合同纠纷调解申请书

根据中华人民共和国法律的规定，为解决合同纠纷，保护当事人合法权益，促进社会和谐稳定，特申请调解。

申请人：

姓名：________________

性别：____

出生日期：____

住所地：________________

：____

委托代理人（如有的话）：

姓名：________________

性别：____

出生日期：____

：____

被申请人：

姓名：________________

性别：____

出生日期：____

住所地：________________

：____

纠纷事实与理由：

事实

（一）申请人与被申请人于____年__月__日签订了一份合同，合同约定申请人与被申请人之间存在合作关系。

（二）在合同执行过程中，申请人与被申请人发生纠纷，双方未能通过协商解决，导致合同无法正常履行。

（三）被申请人未能按照约定履行合同义务，给申请人造成损失。

（四）为维护申请人的合法权益，申请人特向调解机构提出调解申请。

理由

（一）被申请人未能按照合同约定履行义务，导致申请人损失。根据《中华人民共和国合同法》第107条规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。被申请人未能履行合同义务，导致申请人损失，应当承担违约责任。

（二）被申请人未能通过协商解决纠纷，导致合同无法正常履行。根据《中华人民共和国合同法》第107条规定，当事人协商一致，可以达成一致意见，变更或者解除合同。被申请人未能与申请人协商一致，导致合同无法正常履行，应当承担违约责任。

（三）被申请人应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第6条规定，因行为人的过错而侵害他人民事权益的，行为人应当承担赔偿责任。被申请人未能按照合同约定履行义务，导致申请人损失，构成侵权行为，应当承担赔偿责任。

申请人特向调解机构提出调解申请，要求被申请人承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任，并维护申请人的合法权益。

申请人委托代理人（如有的话）提出调解申请，特此证明。

合同纠纷调解申请书 图1

申请人：________________

签名日期：____

被申请人：

签名日期：____

调解机构名称：________________

地址：________________

：____

申请日期：____

附件：相关证据材料

1. 合同文本

2. 证据材料

3. 申请人与被申请人的身份证明

4. 其他相关材料

以上内容仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）