保险合同纠纷起诉状模板

作者：[作者名]

[年月日]

原告：[原告姓名、性别、年龄、民族、住址、职业、等]

被告：[被告姓名、性别、年龄、民族、住址、职业、等]

委托代理人：[委托代理人姓名、性别、年龄、民族、住址、职业、等]

被告[被告名称]：关于保险合同纠纷的诉讼请求

尊敬的[审判法院名称]：

原告[原告姓名]因与被告[被告名称]发生的保险合同纠纷，根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释的规定，现将诉讼请求提交如下：

事实与理由

保险合同纠纷起诉状模板 图1

[简要介绍案件事实，包括双方签订的保险合同、保险事故的发生、被告的保险责任等。]

原告[原告姓名]与被告[被告名称]于[签订合同日期]签订了一份保险合同，双方约定了保险条款、保险金额、保险期间等内容。根据合同约定，被告应为原告的保险合同承担保险责任。

保险事故发生后，被告未能按照合同约定履行保险责任，原告因此遭受损失。原告为维护自身合法权益，根据《中华人民共和国保险法》及相关司法解释的规定，向被告提起诉讼，要求被告承担保险责任，赔偿原告损失。

诉讼请求

根据《中华人民共和国保险法》及相关司法解释的规定，原告向被告提出的诉讼请求如下：

1. 被告立即履行保险合同约定的保险责任，赔偿原告[损失金额]元。

2. 被告承担本案的全部诉讼费用。

证据

1. 保险合同：证明原告与被告之间保险合同关系的证据。

2. 保险事故报告：记载保险事故发生时间、地点、原因等信息的官方文件。

3. 事故现场照片、视频等：证明保险事故发生的现场情况。

4. 诊断书、病历等：证明原告遭受的伤害情况及治疗过程的医学资料。

5. 赔偿计算明细：列明原告损失的具体项目及金额的详细清单。

6. 其他证据：与案件相关的其他证据，如报警记录、警察出具的调查等。

请求法院采取的强制措施

为保证被告按照判决履行义务，原告请求法院采取以下强制措施：

1. 查封、扣押、冻结被告的财产，价值[财产金额]元。

2. 限制被告的财产转让、抵押、担保等自由，期限[限制期限]年。

根据《中华人民共和国保险法》及相关司法解释的规定，原告[原告姓名]因与被告[被告名称]发生的保险合同纠纷，向贵院提起诉讼。贵院经审理认为，被告未能按照合同约定履行保险责任，原告的损失应由被告赔偿。故判决如下：

1. 被告[被告名称]立即履行保险合同约定的保险责任，赔偿原告[损失金额]元。

2. 被告承担本案的全部诉讼费用。

附件

1. 保险合同

2. 保险事故报告

3. 事故现场照片、视频等

4. 诊断书、病历等

5. 赔偿计算明细

6. 其他证据

敬请贵院审慎审理，维护原告的合法权益，维护社会的公平正义。

此致

敬礼！

原告[原告姓名]

[年月日]

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）