医疗纠纷免责案例解析|医疗事故处理法律依据与实务分析

医疗纠纷是指患者与医疗机构及其医务人员之间因诊疗活动引发的争议。在司法实践中，确定医疗机构是否应当承担民事责任是处理此类案件的核心问题之一。结合相关法律法规及实务案例，对医疗机构在特定情形下可能获得的责任免除进行系统分析。

医疗事故处理的基本原则

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十二条明确规定，医疗机构应当建立健全医疗纠纷处置制度，并制定相应的应急处置预案。医务人员在执业活动中应当严格遵守诊疗护理规范，保护患者隐私权和知情权，如实完整地填写病历资料。

实践中，人民法院在审理医疗事故侵权案件时通常遵循以下基本原则：

1. 患者损害赔偿请求权原则

医疗纠纷免责案例解析|医疗事故处理法律依据与实务分析 图1

2. 医疗机构过错责任判定归则

3. 非过错责任适用规则

4. 公平合理补偿原则

医疗机构获得免责的情形分析

在医疗纠纷案例中，医疗机构可以依法主张免责的事由主要包括以下几类：

（一）基于患者自主选择权的免除责任情形

1. 患者或其家属明确表示拒绝医学干预措施的知情同意

司法实践中，若患者及其家属已充分了解治疗风险，并明确签署《手术知情同意书》后仍发生不良后果，在没有明显医疗过错的情况下，医疗机构通常可以得到免责。

典型案例：

2023年某省人民医院在对患者张某实施胰岛素泵植入术前，详细告知了手术风险。术后张某未按医嘱服药导致并发症，法院最终判决医院不承担责任。

（二）紧急情况下无法取得知情同意的情形

根据《医疗机构管理条例》第三十条规定，在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取的紧急措施，医疗机构可以不受常规程序限制。

实务中常见以下免责情形：

1. 急诊情况下未经患方同意实施抢救措施

2. 紧急转院途中进行必要的医疗处置

3. 符合临床急救规范的其他特殊情形

（三）不可抗力或患者自身原因导致的情形

根据《中华人民共和国民法典》千二百二十四条的规定，医疗机构能证明损害系由药品、消毒制品等缺陷或者患者体质特殊造成，可以减轻或免除责任。

典型案例：

某三甲医院在为先天性心脏病患儿王某施行急诊手术中，因不可预见的个体反应导致术后并发症。经鉴定认为患儿自身疾病发展是主要因素，法院判决医疗机构只需承担部分补偿责任。

医疗事故免责法律适用中的实务问题

（一）鉴定意见的作用与局限

医疗损害技术鉴定意见在司法实践中具有重要参考价值，但不能作为定案唯一依据。法官自由裁量权在案件事实认定中发挥着重要作用。

医疗纠纷免责案例解析|医疗事故处理法律依据与实务分析 图2

（二）举证责任分配的特殊性

在医疗损害赔偿纠纷案件中，实行"举证责任倒置原则"，由医疗机构就不存在过错或减轻、免除责任事由承担证明责任。

（三）公平合理补偿机制的构建

法院在判定减免赔偿数额时应当综合考量：

1. 事故发生原因

2. 医疗机构过失程度

3. 患者实际损害后果

4. 医疗机构经济承受能力

与建议

医疗纠纷妥善处理不仅关系到患者权益保障，也关乎医疗服务秩序和社会和谐稳定。医疗机构应当严格按照相关法律法规规范执业行为，并在发生医疗纠纷时积极履行举证责任，运用法律赋予的免责事由维护自身合法权益。

建议医疗行业主管部门进一步完善医疗风险防控机制，加强医务人员法律意识培训，促进医患关系良性发展。呼吁患者及其家属理性维权，避免过度索赔影响医疗秩序。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）